Низкая масса  тела и детородная  функция

Количество энергии, заключенной в жировой ткани взрослой женщины с нормальной массой тела предполагает возможность выживания без питания в течении трех-четырех недель.  Уменьшение исходной нормальной массы тела на 10-15% приводит к прекращению менструаций.У женщин  существует  взаимосвязь  между массой тела и детородной  функцией.

Большое значение имеет  конституция человека. Состав организма определяется тем, что заложено  в зародышевую клетку .Уже с момента оплодотворения начинаются разнообразные влияния на эмбрион . Установлено, что в этот период возможно закрепление в наследственной памяти влияние среды. Изменения, которые бывают при алкоголизме, туберкулезе, голодании сохраняются в зародыше. У некоторых  людей появляется склонность к определенным заболеваниям. Многие заболевания издавна рассматриваются как конституциональные и проявляются с возрастом.

Анорексия

Масса 46 кг необходима для наступления  первой менструации.

Нервная анорексия – особая форма психогенного заболевания, проявляющееся в подростковом возрасте и заключающееся  в сознательном отказе от пищи в связи с убеждением в необходимости «исправить фигуру», сопровождается аменореей (отсутствие менструации) на фоне потери массы тела. Продолжительность заболевания в среднем составляет 3-5 лет. Возможен даже смертельный исход, если вовремя не принять меры. 

Анорексией также могут страдать и мальчики, однако, у них случаи заболевания фиксируются в десять раз реже. Стойкое стремление похудеть  сопровождается  высокой двигательной активностью и  работоспособностью. За старательностью и деловитостью скрывается повышенная тревожность, ранимость. В организме происходят  вторичные изменения: анемия, расстройство сердечной деятельности, желудочно-кишечные расстройства, прекращаются менструации.

У девочек-подростков с аменореей на фоне потери массы тела отмечается уменьшение содержания в крови  белка, снижение уровня сахара, анемия, гипотония. Повышенный распад белков приводит к нарушению образования гормонов, вследствие чего возникают  эндокринные расстройства, уменьшается количество женских  половых гормонов. Размеры матки сокращаются. Она становится величиной с наперсток, что может приравниваться к отсутствию матки. Эти изменения могут стать необратимыми.

Лечение аменореи на фоне анорексии

Выходить из подобного состояния можно только с медицинской помощью. Необходима рациональная психотерапия, диетотерапия, витаминотерапия, а при отсутствии  менструальной функции в течение 3-4 мес – гормональное лечение.

Словесное  воздействие, аутотренинг, нормализация  пищевого  поведения способствуют оздоровлению.
Должно быть пятиразовое  питание. Полезно вводить в рацион молоко кефир, простоквашу, нежирный творог, неострый сыр, яйца (1 в день), мясо, рыбу, нерафинированное растительное масло, овощи, фрукты. Вредна еда «на ходу», чипсы, сухарики, кусочничание. Нужны первые блюда, каши.

Всем девочкам-подросткам с аменореей на фоне потери массы, тела врачи рекомендуют витамины: фолиевую кислоту, витамин Е, глутаминовую  кислоту. Девочки, имеющие дефицит массы тела, должны наблюдаться  у  невропатолога, диетолога, а девочки 13-14 лет, имеющие дефицит  массы тела и нарушение менструального цикла, должны быть обследованы детским гинекологом.

Нужно бережное отношение окружающих и семьи  к девочке.  Она должна чувствовать себя в безопасности.