Контрацепция у подростков

В Украине подростковым считается возраст от 14 до 18 лет.
Подростки хотят, чтобы их любили, понимали, уважали – с одной стороны, а с другой – имеют выраженную потребность в самостоятельности, независимости и индивидуальности.

За последние десятилетия значительно увеличилось количество сексуально активных подростков.

Согласно рекомендациям ВООЗ «подростки могут использовать любой метод контрацепции и должны иметь свободу выбора».

Сам по себе возраст не является достаточной основой для ограничения доступа подростков к тому или иному методу контрацепции.

Методы контрацепции для подростков

  1. Методом выбора для многих подростков, которые имеют нерегулярную половую жизнь, является презерватив. Он надежно защищает не только от беременности, но и от заражения инфекциями, передающимися половым путем. Это особенно важно, если есть несколько партнеров (теоретическая эффективность – 90-95%, практическая – 90%).
  2. Оральные контрацептивы (таблетки) – наиболее эффективный метод контрацепции для здоровых девочек-подростков. Но по сравнению со взрослыми женщинами подростки чаще забывают принимать таблетки, досрочно прекращают прием таблеток при появлении нежелательных побочных эффектов. В Украине представлен большой выбор современных, высокоэффективных гормональных таблетированных препаратов для предупреждения беременности. Но, чтобы их прием был не только эффективным, но и безопасным, подобрать гормональный контрацептив следует совместно с врачом. Следует помнить, что к сожалению гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Приём гормональных контрацептивов в течение года в 4,7 раза выгоднее затрат на проведение искусственного прерывания беременности и лечения возникших осложнений.
  3. Девушки подростки с успехом могут использовать спермициды. Спермициды – это химические вещества, инактивирующие или убивающие сперматозоиды во влагалище до того, как они успеют проникнуть в верхние отделы полового тракта. Наиболее популярные в Украине спермициды - это Фарматекс и Эротекс. Перед применением спермицидов очень важно изучить инструкцию к препарату и строго следовать всем рекомендациям.
  4. Внутриматочную контрацепцию (спираль) можно рекомендовать подросткам, у которых была беременность, и которые ведут регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. В 2014 г. на рынке Украины появилась инновационная внутриматочная система – Джайдес. Она рассчитана на три года и специально разработана для девушек, у которых ранее не было беременности, при условии регулярной половой жизни с одним постоянным партнером.
  5. Не стоит забывать и про неотложную контрацепцию. Ее можно использовать, если порвался презерватив, произошло сексуальное насилие или непредвиденный сексуальный контакт. Этот метод контрацепции категорически не подходит для регулярного использования!

Эффективность метода высока и достигает 96%, если с момента «незащищенного полового акта» прошло не более 72-96 часов. Из препаратов представлены Постинор, Эскапель, Двелла, Гинепристон.

И все же в завершение хотелось бы отметить, что самым надежным методом избежать нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем является отсутствие ранних и случайных сексуальных отношений.

 
Авраменко Наталья Викторовна,
доктор наук, профессор, главный врач КУ «Областной медицинский центр репродукции человека» ЗОС,
заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПО ЗГМУ